低头族带来的颈源性头痛——如何治疗

　　手机普及带来了一大波低头族。低头族的颈椎，由于长期处于过度屈曲状态，容易引发颈部肌肉僵硬、疼痛，部分人群会出现后枕部疼痛，严重者可出现前额、头顶部及颞部的疼痛。这类情况都属于颈源性头痛。

　　颈源性头痛的治疗首先需要纠正长期低头习惯，同时辅助物理治疗。保守治疗对疼痛缓解无效的，可以考虑微创治疗。其中，通过在颈椎小关节部位对颈神经进行阻滞，是比较安全、精准、有效的办法。

　　颈椎小关节，由相邻两个椎体的关节突形成，颈神经背支的内侧支支配颈椎小关节。颈椎小关节的慢性炎症、增生可刺激颈神经内侧支，造成颈部疼痛，并可出现枕部的放散性疼痛。

　　上图显示相应序数的颈神经所支配的感觉区域。颈神经内侧支一般经过颈椎小关节的前外侧，在X线侧位片上通常位于关节柱的十字交叉点部位，内侧支阻滞的部位也一般以关节柱作为参考。

　　X线上可以看出穿刺针尖位于关节柱中点

　　对于内侧支注射有效，但效果不持久的患者，可以进行内侧支的射频治疗。射频针尖端可以通过高频的电磁震荡产生热量，对神经进行持久的物理阻滞。通过对温度的控制，可以达到阻断内侧支的感觉传入，而基本不影响肌肉的运动功能。