大脑是人体最重要的器官,是人体最高的“司令部”,然而大脑一旦出现肿瘤总会对人产生巨大的伤害,脑部疾病和手术治疗通常都会伴随着很大的风险,对医生的专业技能和临床经验也有较高的要求。然而对于脑肿瘤,你需要有一个更清晰全面的认识。 ◆脑肿瘤和其他肿瘤一样并不神秘 和其他肿瘤相比,脑瘤的发生率大约是万分之一,并不是很高。 第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任表示:很多患者都会谈肿瘤色变,其实脑瘤和身体其他部位的肿瘤相比并没有那么神秘。和其他肿瘤相比,脑瘤的发生率大约是万分之一,并不是很高。良性肿瘤和恶性肿瘤的发病率近乎相当,恶性肿瘤略多。需要注意的是,不管是良性肿瘤还是恶性肿瘤,疾病的预后(即疾病可能的病程和结果)与身体其他地方的肿瘤没有太大区别,所以患者对于脑瘤没有必要过于恐惧。 脑部恶性肿瘤患者的平均生存期在一年左右,但是最近几年来随着综合治疗的发展,大量病人的生存期超过平均生存期几倍,能够延长到5年甚至更久。 不过相对于身体其他部位的肿瘤,脑瘤确实存在一定的特殊性。脑瘤一般情况下不会转移到身体其他部位,即便是发生转移也是在中枢神经内扩散。但是身体其他部位的癌细胞可以随着血液转移到脑内。通常判断恶性肿瘤会说是早期还是晚期,不过脑部肿瘤无法按照早期或者晚期这样的标准判断,这是由于脑部肿瘤在早期很难发现。判断脑部肿瘤的严重程度一般是从肿瘤的大小、部位、生长速度等几个方面进行。 ◆手术结果与医生关系很大 “对于一些肿瘤,不同的医生手术的结果可能完全不同。” 脑部肿瘤因为其位置的特殊性,在很多情况下病人都要面对是否手术的选择。贾主任表示,一般来说脑部的恶性肿瘤需要通过手术治疗,有几个因素会影响到是否能够进行手术。 首先要看肿瘤是否有明确的边界,有的脑部肿瘤边界呈弥散状,就像沙子混在面粉里一样,这种情况就无法通过手术切除。而有的肿瘤边界明确,就像埋在土里的地瓜,这样的肿瘤就可以通过手术切除。 其次要判断肿瘤生长的部位是否涉及到大脑的功能区。有些部位做完手术以后可能马上会偏瘫、失语,而有些地方切除以后不会影响到正常的生活。 “涉及到功能区的肿瘤并不是完全就不能手术,这需要医生进行判断。对于一些肿瘤,不同的医生手术的结果可能完全不同。而且功能区的判断也并不是一个完全机械的操作,在有肿瘤的情况下功能区可能会被肿瘤挤压而发生位置变化,这些因素都应该考虑进去。总之脑部的恶性肿瘤是否可以进行手术,除了肿瘤本身的情况外,和医生的水平也有很大的关系。” 至于良性肿瘤是否需要切除,和以下几个因素有关: 第一,年龄因素和病人的一般状况。如果病人年龄很大,又是良性肿瘤,且生长速度缓慢,不会因为肿瘤致死致残,那就可以不做。但是如果病人比较年轻,就算肿瘤非常小也建议通过手术切除; 第二,要看肿瘤对于病人的生命是否产生威胁。如果肿瘤很大,已经导致颅内压增高,可能会危及患者的生命,就需要手术。良性肿瘤是否需要切除和病人的生存情况有很大关系,如果术后病人生存的几率比不做要高,那就应该通过手术切除。 最后,一些良性肿瘤可以通过药物治疗,比如垂体瘤。但是大多数无法通过药物治疗的,还是建议手术切除。 |
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