脑卒中,俗称“中风”,是一种重大的健康杀手。一旦发生脑梗死或脑出血,轻者致残、重者致死。我们最熟悉的脑卒中的高危因素包括“三高”、冠心病、腹部肥胖等,这些疾病发病率随着年龄变大而增加,于是不少人觉得脑卒中就是一种老年病,青年人不会出现这种危险。 北京天坛医院介入神经病学科主任缪中荣说,这种看法是不准确的,青年人同样会患脑卒中。除了预防慢性病,对青年人来说还有一种危险因素不可不防,就是受伤。由于供应脑部血液的颈动脉、椎动脉损伤出血,脑供血不足引起缺血性脑卒中。 我们不打架,哪里来的外伤?——这种伤真是自己“搞”出来的。 缪中荣说,在门诊经常看到这样一些年轻患者,由于颈椎不舒服去做手法按摩,或者就是喜欢按摩,接受了不正规的手法和压力会造成椎动脉和颈动脉的撕裂。我们的颈动脉和椎动脉不动它的时候可能不会损伤,但如果是粗暴地按,特别是被人卡住脖子硬掰,都可能造成颈动脉的撕裂。 比如说我国某个城市的居民非常喜欢按摩,据统计这个城市的颈动脉夹层发病率也明显高于其他城市。有一个小伙子是健身爱好者,每次都要做好几组杠铃推举,他的椎动脉也出现了撕裂,出现一些不适症状,但得不到明确诊断,直到最后出现血肿、偏瘫。此外的一些让颈椎有“鞭打”一样的动作,比如紧急刹车、剧烈咳嗽等,也可能造成颈部血管损伤。 血管受伤,会有明显的症状吗?不一定。有些患者损伤很重,直接就偏瘫了;有些是慢性损伤,会有疼痛、头晕的症状,但这些常见症状可能被患者所忽视,直到有了出血引发血栓后来就诊,也可能发生了卒中查源头才发现有动脉受伤的问题。 缪中荣说,脑卒中的发作可以通过一些肢体、表情及说话进行判断。如果你突然说话不好了、说不出来话;或者突然的面部表情没有了,嘴歪了;或者突然的胳膊、腿不能动了、胳膊无法同时平举了,这些都提示有可能是脑卒中发作了。 有一种症状需要年青人特别注意,即“短暂性脑缺血发作”,又称“小中风”。症状包括是一过性眩晕、眼震、站立或行走不稳,单肢或双侧肢体无力、感觉异常等等。这种症状发作时间短暂,没有明显的后遗症,但这是脑卒中的严重警报,说明脑血管已出现病变,需要尽快就诊检查治疗。假若忽视了这种问题,照样不规律作息,吸烟喝酒让卒中真的来了就麻烦了。人正当年却偏瘫,这对一个家庭是巨大的打击。 缪中荣提醒,青年人也要防脑卒中,临床上四五十岁甚至二三十岁突发脑卒中的人并不少见。除了戒烟、预防肥胖等“三高”危险因素外,更要爱护好自己的“脖子”。当由于工作、玩手机感到脖子酸胀时,按摩、转头要轻柔要慢,不要大幅度扭动;如果按摩一定要选择正规的机构,适当用力,千万不要使劲“掰”脖子,甚至要发出“嗑嗑”的响声才“爽”,这都是非常危险的行为。 |
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